|
|
| Linha 1: |
Linha 1: |
| − | {| width="100%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" style="border: 1px solid rgb(163, 115, 67); padding-left: 7px; font-size: 100%; font-family: arial; background-color: rgb(247, 247, 247); text-align: left;"
| |
| − | |-
| |
| − | | <center><iimg>[]![[Imagem:Logo_EVACO_2014_banner_inscricao1.png]]</iimg></center>
| |
| − | |-
| |
| − | | <addhtml>
| |
| | | | |
| − | <script language="JavaScript">
| |
| − |
| |
| − | function valida(){
| |
| − | var doc = window.document;
| |
| − | if(doc.getElementById("nome_titular").value == ""){
| |
| − | alert("Por favor insira um Nome!");
| |
| − | doc.getElementById("nome_titular").focus();
| |
| − | return false;
| |
| − | }
| |
| − | if(doc.getElementById("datanasc").value == ""){
| |
| − | alert("Por favor insira sua Data de Nascimento!");
| |
| − | doc.getElementById("datanasc").focus();
| |
| − | return false;
| |
| − | }
| |
| − |
| |
| − | if(doc.getElementById("cpf").value == ""){
| |
| − | alert("Por favor Informe o seu CPF!");
| |
| − | doc.getElementById("cpf").focus();
| |
| − | return false;
| |
| − | }
| |
| − |
| |
| − | if(doc.getElementById("telefone").value == ""){
| |
| − | alert("Informe um telefone para contato!");
| |
| − | doc.getElementById("telefone").focus();
| |
| − | return false;
| |
| − | }
| |
| − |
| |
| − | if(doc.getElementById("email").value == ""){
| |
| − | alert("Por favor Informe o E-mail!");
| |
| − | doc.getElementById("email").focus();
| |
| − | return false;
| |
| − | }
| |
| − |
| |
| − | if(doc.getElementById("telefone").value == ""){
| |
| − | alert("Por favor Informe o número de seu telefone!");
| |
| − | doc.getElementById("telefone").focus();
| |
| − | return false;
| |
| − | }
| |
| − | if(doc.getElementById("cpf").value == ""){
| |
| − | alert("Por favor Informe o número de seu CPF!");
| |
| − | doc.getElementById("cpf").focus();
| |
| − | return false;
| |
| − | }
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | return true;
| |
| − | }
| |
| − |
| |
| − | </script>
| |
| − | <form action="envio_inscricao.php" method="post" enctype="multipart/form-data" onSubmit="javascript: return valida();">
| |
| − | <body bgcolor="#F2F2F2">
| |
| − | <table width="100%" height="300" class="td2" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
| |
| − | <tr align="center">
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><table width="100%" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"><div align="center"><strong>Dados Pessoais do Expositor</strong></div></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2> </td>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2> </td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" align="center">Os campos que contêm * são obrigatórios o preenchimento dos mesmos.</td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2> </td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2> </td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 width="53%"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 width="47%"><div align="right">*Nome do Titular: </div> <label> </label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><input name="nome_titular" type="text" id="nome_titular" size="60"></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 width="47%"><div align="right">*Data de Nascimento (<em>dd/mm/aaaa</em>): </div>
| |
| − | <label> </label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><input name="datanasc" type="text" id="datanasc" size="10"></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">*E-mail (<em>a ser usado quando da confirmação</em>): </div>
| |
| − | <label> </label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><input name="email" type="text" size="60" id="email"></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Endereço: </div> <label> </label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><input name="endereco" type="text" id="endereco" size="60"></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Bairro: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label>
| |
| − | <input type="text" name="bairro" id="bairro" size="50">
| |
| − | </label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Cep: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><input type="text" name="cep" id="cep" size="10"></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Cidade: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label>
| |
| − | <input type="text" name="cidade" id="cidade" size="20">
| |
| − | </label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Estado: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><select name="estado" size="1" id="estado">
| |
| − | <option> </option>
| |
| − | <option value="AM">AM</option>
| |
| − | <option value="PA">PA</option>
| |
| − | <option value="RO">RO</option>
| |
| − | <option value="RR">RR</option>
| |
| − | <option value="AC">AC</option>
| |
| − | <option value="MG">MG</option>
| |
| − | <option value="PI">PI</option>
| |
| − | <option value="CE">CE</option>
| |
| − | <option value="AL">AL</option>
| |
| − | <option value="SE">SE</option>
| |
| − | <option value="MA">MA</option>
| |
| − | <option value="RN">RN</option>
| |
| − | <option value="TO">TO</option>
| |
| − | <option value="MS">MS</option>
| |
| − | <option value="GO">GO</option>
| |
| − | <option value="MT">MT</option>
| |
| − | <option value="DF">DF</option>
| |
| − | <option value="SP">SP</option>
| |
| − | <option value="ES">ES</option>
| |
| − | <option value="RJ">RJ</option>
| |
| − | <option value="PR">PR</option>
| |
| − | <option value="RS">RS</option>
| |
| − | <option value="SC">SC</option>
| |
| − | <option value="PB">PB</option>
| |
| − | </select></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − |
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">País/Continente: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><select name="pais" size="1" id="pais">
| |
| − | <option> </option>
| |
| − | <option value="Brasil">Brasil</option>
| |
| − | <option value="Europa">Europa</option>
| |
| − | <option value="America do Norte">America do Norte</option>
| |
| − | <option value="America do Sul">America do Sul</option>
| |
| − | <option value="Asia">Asia</option>
| |
| − | <option value="Outros">Outros</option>
| |
| − | </select></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">*CPF: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label>
| |
| − | <input type="text" name="cpf" id="cpf" size="20">
| |
| − | </label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td bgcolor="#F2F2F2"><div align="right">CIC/RG.: </div></td>
| |
| − | <td bgcolor="#F2F2F2"><label>
| |
| − | <input type="text" name="rg_cic" id="rg_cic" size="20" />
| |
| − | (<em> informar o SSP-? do RG</em>)</label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">*Telefone:
| |
| − | </div>
| |
| − | <label> </label> <label></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><input type="text" name="ddd" id="ddd" size="1">
| |
| − | - <input name="telefone" type="text" id="telefone">
| |
| − | <label></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Celular:
| |
| − | </div> <label> </label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label></label>
| |
| − | <label>
| |
| − | <input type="text" name="ddd2" id="ddd2" size="1">
| |
| − | - </label>
| |
| − | <input type="text" name="celular" id="celular"></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Nome da(o) Acompanhante: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><input name="nome_acompanha" type="text" id="nome_acompanha" size="60" /></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td bgcolor="#F2F2F2"><div align="right">CIC/RG.: </div></td>
| |
| − | <td bgcolor="#F2F2F2"><label>
| |
| − | <input type="text" name="rg_cic_acompanha" id="rg_cic_acompanha" size="20" />
| |
| − | (<em> informar o SSP-? do RG</em>)</label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | </table>
| |
| − | <table width="80%" height="300" class="td2" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="10" class="titulosis3"><div align="center"><strong>Dados do(s) Veículo(s) que será(ão) Exposto(s)</strong></div></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="10"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="10"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"><div align="center"><strong>Veículo 1</strong></div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"><div align="center"><strong>Veículo 2</strong></div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"><div align="center"><strong>Veículo 3</strong></div></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="6">
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><div align="right">Marca: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><label><input type="text" name="marca1" id="marca1" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><div align="right">Marca: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><label><input type="text" name="marca2" id="marca2" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><div align="right">Marca: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><label><input type="text" name="marca3" id="marca3" size="20"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Modelo: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="modelo1" id="modelo1" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Modelo: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="modelo2" id="modelo2" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Modelo: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="modelo3" id="modelo3" size="20"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Ano: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="ano1" id="ano1" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Ano: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="ano2" id="ano2" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Ano: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="ano3" id="ano3" size="20"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Cor Predominante: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="cor1" id="cor1" size="30"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Cor Predominante: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="cor2" id="cor2" size="30"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Cor Predominante: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="cor3" id="cor3" size="30"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − |
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Placa: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="placa1" id="placa1" size="8"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Placa: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="placa2" id="placa2" size="8"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Placa: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="placa3" id="placa3" size="8"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="6"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="6"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"><div align="center"><strong>Veículo 4</strong></div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"><div align="center"><strong>Veículo 5</strong></div></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="6">
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><div align="right">Marca: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><label><input type="text" name="marca4" id="marca4" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><div align="right">Marca: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 ><label><input type="text" name="marca5" id="marca5" size="20"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Modelo: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="modelo4" id="modelo4" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Modelo: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="modelo5" id="modelo5" size="20"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Ano: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="ano4" id="ano4" size="20"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Ano: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="ano5" id="ano5" size="20"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Cor Predominante: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="cor4" id="cor4" size="30"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Cor Predominante: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="cor5" id="cor5" size="30"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Placa: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="placa4" id="placa4" size="8"></label></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><div align="right">Placa: </div></td>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2><label><input type="text" name="placa5" id="placa5" size="8"></label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="6"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="6"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | </table> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td colspan="2" align="center" BGCOLOR=#F2F2F2><p><b>''TERMO DE RESPONSABILIDADE''</p>
| |
| − | <p>Os participantes e seus acompanhantes, ao fazerem suas inscrições para o XXVIº Encontro de Veículos Antigos do Centro-Oeste - 2014, isentam os organizadores, promotores, patrocinadores e demais empresas envolvidas no evento, de qualquer responsabilidade por danos de qualquer natureza que porventura vierem a ocorrer durante a realização do evento, dentro do local reservado para tal e em todas as atividades a ele relacionadas.</p>
| |
| − | <align="left">
| |
| − | <p>-CADA INSCRIÇÃO DÁ DIREITO A:</p>
| |
| − | <p>-Colocação no espaço de exposição de até 05 veículos, com espaço exclusivo e pré-definido;</p>
| |
| − | <p>-02 convites para o jantar de Premiação;</p>
| |
| − | <p>-01 camiseta do evento;</p>
| |
| − | <p>-01 chapéu do evento;</p>
| |
| − | <p>-01 sacola personalizada.</p>
| |
| − | <align="center">
| |
| − | <p>Em caso de dúvidas, correções ou alterações neste cadastro, entre em contato com Alexandre, pelos telefones: (62) 3249-5507 (Apenas aos Sábados), (62) 8402-3048. Ou por E-mail: <a href="mailto:cvago@cvago.com.br">cvago@cvago.com.br</a></p></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" class="titulosis3"><div align="center"></div></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td colspan="2" align="center" BGCOLOR=#FFFFCC><form id="form1" name="form1" method="post" action="">
| |
| − | <input type="checkbox" name="1" id="1" />
| |
| − | <strong>
| |
| − | <label for="1">Concordo com todos os Termos Constantes do Regulamento para o Evento.</label>
| |
| − | </strong>
| |
| − | <label for="1"><br />
| |
| − | (<a href="http://www.fenix.com.br/sites_parceiros/cvago/documentos/Regulamento_XXVI_EVACO_2014.pdf">Clique aqui para ver o mesmo</a>).</label>
| |
| − | </form></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2" align="center"><label>
| |
| − | <input name="enviar" type="submit" id="enviar" value="Enviar">
| |
| − | </label></td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | <tr>
| |
| − | <td BGCOLOR=#F2F2F2 colspan="2"> </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − | </table>
| |
| − | </td>
| |
| − | </tr>
| |
| − |
| |
| − | </table>
| |
| − | </body>
| |
| − | </form>
| |
| − |
| |
| − |
| |
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