Formulário Adesão

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<addhtml>

<script language="JavaScript"> function valida(){ var doc = window.document; if(doc.getElementById("nome").value == ""){ alert("Por favor insira um nome!"); doc.getElementById("nome").focus(); return false; } if(doc.getElementById("email").value == ""){ 

 alert("Por favor insira seu email!");
 doc.getElementById("email").focus();
 return false;
 }
 
 	if(doc.getElementById("ddd").value == ""){
 alert("Por favor Informe o DDD de seu Telefone!");
 doc.getElementById("ddd").focus();
 return false;
 }
 
 if(doc.getElementById("telefone").value == ""){
 alert("Informe um telefone para contato!");
 doc.getElementById("telefone").focus();
 return false;
 }
 
 	if(doc.getElementById("ddd2").value == ""){
 alert("Por favor Informe o DDD de seu Celular!");
 doc.getElementById("ddd2").focus();
 return false;
 }
 
 	if(doc.getElementById("celular").value == ""){
 alert("Por favor Informe o número de seu celular!");
 doc.getElementById("celular").focus();
 return false;
 }



 if(doc.getElementById("marca").value ==""){
 alert("Por favor Informe a marca do veículo!");
 doc.getElementById("marca").focus();
 return false;
 }
 
 
 if(doc.getElementById("modelo").value ==""){
 alert("Por favor Informe o modelo do veículo!");
 doc.getElementById("modelo").focus();
 return false;
 }
 
  if(doc.getElementById("ano").value ==""){
 alert("Por favor Informe o ano do veículo!");
 doc.getElementById("modelo").focus();
 return false;
 }

  if(doc.getElementById("contrib").value ==""){
 alert("Por favor Informe o Tipo de Contribuição!");
 doc.getElementById("contrib").focus();
 return false;
 }



 	return true;

}


</script>

<form action="envio_teste.php" method="post" enctype="multipart/form-data" onSubmit="javascript: return valida();"> <body bgcolor="#F2F2F2">

 
 
Dados Pessoais
   
   
Os campos que contêm * são obrigatorios o preenchimento
   
   
*Nome: 
<label> </label>
<input name="nome" type="text" id="nome" size="60"></td> 
     </tr>
*Data de Nascimento (dd/mm/aaaa): 
<label> </label></td>
<input name="datanasc" type="text" id="datanasc" size="10"></td> 
     </tr>
*E-mail: 
<label> </label></td>
<input name="email" type="text" size="60" id="email"></td> 
     </tr>
Endereço: 
<label> </label></td>
<input name="endereco" type="text" id="endereco" size="60"></td> 
     </tr>
Bairro: 
</td>
<label> 
       <input type="text" name="bairro" id="bairro" size="50">
       </label></td>
     </tr>
Cep: 
</td>
<input type="text" name="cep" id="cep" size="10"></td> 
     </tr>
Cidade: 
</td>
<label> 
         <input type="text" name="cidade" id="cidade" size="20">
       </label></td>
     </tr>
Estado: 
</td>
<select name="estado" size="1" id="estado"> 
         <option> </option>

<option value="AM">AM</option> 

         <option value="PA">PA</option>
         <option value="RO">RO</option>

<option value="RR">RR</option> <option value="AC">AC</option> 

         <option value="MG">MG</option>
         <option value="PI">PI</option>

<option value="CE">CE</option> <option value="AL">AL</option> <option value="SE">SE</option> <option value="MA">MA</option> <option value="RN">RN</option> <option value="TO">TO</option> 

         <option value="MS">MS</option>

<option value="GO">GO</option> <option value="MT">MT</option> <option value="DF">DF</option> <option value="SP">SP</option> <option value="ES">ES</option> <option value="RJ">RJ</option> <option value="PR">PR</option> <option value="RS">RS</option> <option value="SC">SC</option> <option value="PB">PB</option> </select></td> 

     </tr>
País/Continente: 
</td>
<select name="pais" size="1" id="pais"> 
         <option> </option>
         <option value="Brasil">Brasil</option>
         <option value="Europa">Europa</option>
         <option value="America do Norte">America do Norte</option>
         <option value="America do Sul">America do Sul</option>
         <option value="Asia">Asia</option>
         <option value="Outros">Outros</option>
       </select></td>
     </tr>
CPF: 
</td>
<label> 
         <input type="text" name="cpf" id="cpf" size="20">
       </label></td>
     </tr>
*Telefone:  
         <label>          </label>          <label></label></td>
<input type="text" name="ddd" id="ddd" size="1"> 
          -   <input name="telefone" type="text" id="telefone">
         <label></label></td>
       </tr>
*Celular: 
<label> </label></td>
<label></label> 
         <label>

<input type="text" name="ddd2" id="ddd2" size="1"> - </label> 

         <input type="text" name="celular" id="celular"></td>
     </tr>
 </td> 
       </tr>
 </td> 
     </tr>
*Tipo de Associação: 
</td>
<select name="tipoassociacao" size="1" id="tipoassociacao"> 
         <option> </option>
         <option value="Contribuinte">Sócio-Contribuinte</option>
       </select></td>
       </tr>
*Sócio-Simpatizante: Suspensa por prazo indeterminado para reavaliação a filiação de novos associados desta modalidade. 
</td> 
     </tr>
 </td> 
       </tr>
 </td> 
     </tr>
*Taxa de Inscrição: 
</td>
<label> R$ 304,00<input type="radio" name="contrib" value="Bimestral" checked> 
       </label></td>
     </tr>
 </td> 
       </tr>
 </td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
Dados Profissionais
</td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
Empresa em que trabalha: 
<input name="empresa" type="text" size="50" id="empresa"></td> 
         </tr>
Área de atuação: 
</td>
<select name="atuacao" size="1" id="atuacao"> 
             <option> </option>
             <option value="Tecnológica">Tecnológica</option>
             <option value="Marketing">Marketing</option>
             <option value="Comercial">Comercial</option>
             <option value="Juridica">Jurídica</option>
             <option value="Financeira/Administrativa">Financeira/Administrativa</option>
             <option value="Industrial">Industrial</option>

<option value="Governamental">Governamental</option> <option value="Saude">Saúde</option> <option value="Consultoria">Consultoria</option> <option value="Outros">Outros</option> </select></td> 

         </tr>
Cargo: 
</td>
<select name="cargo" size="1" id="cargo"> 
             <option> </option>
             <option value="Diretor">Diretor</option>
             <option value="Gerente">Gerente</option>
             <option value="Auxiliar_assistente">Auxiliar/Assistente</option>
             <option value="Profissional Liberal/Autonomo">Profissional Liberal/Autônomo</option>
             <option value="Aposentado">Aposentado</option>
             <option value="Comerciante">Comerciante</option>
             <option value="Estudante">Estudante</option>
             <option value="Outros">Outros</option>
           </select></td>
         </tr>
A empresa em que você trabalha possui site na Internet ? 
</td>
<select name="internet" size="1" id="internet"> 
             <option> </option>
             <option value="Sim">Sim</option>
             <option value="Nao">Não</option>
                 </select></td>
         </tr>
Se sua empresa tem um site, informe o endereço (URL):  
</td>
<INPUT type="text" name="link" id="link" size=51 ></td> 
         </tr>
 </td>  </td> 
         </tr>
 </td>  </td> 
         </tr>
 </td>  </td> 
         </tr>
       </table></td>
       </tr>
Dados do Veículo
</td> 
       </tr>
 </td> 
       </tr>
 </td> 
     </tr>
 </td> 
       </tr>
*Marca: 
<label> 
     <input type="text" name="marca" id="marca" size="20">
   </label></td>
 </tr>
*Modelo: 
</td>
<label> 
     <input type="text" name="modelo" id="modelo" size="20">
   </label></td>
 </tr>
*Ano: 
</td>
<label> 
     <input type="text" name="ano" id="ano" size="20">
   </label></td>
 </tr>
*Cor Predominante: 
</td>
<label> 
     <input type="text" name="cor" id="cor" size="30">
   </label></td>
 </tr>
 </td> 
 </tr>
Foto Veículo: 
</td>
<label> 
     <input type="file" name="arquivo" />
   </label></td>
 </tr>
 </td> 
 </tr>

</table> </td> 

     </tr>
 </td> 
     </tr>
Interesse
</td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
Como Ficou Conhecendo o Site: 
<select name="conhecendo" size="1" id="conhecendo"> 
             <option> </option>
             <option value="Indicacao de Amigos">Indicação de amigos</option>
             <option value="Reportagem em Revista/Jornal">Reportagem em Revista/Jornal</option>
             <option value="Anúncio em Revista / Jornal">Anúncio em Revista / Jornal </option>
             </select></td>
         </tr>
Quantas vezes você acessa nosso site ? 
</td>
<select name="acesso" size="1" id="acesso"> 
             <option> </option>
             <option value="1 vez ou 2 vezes por semana">1 vez ou 2 vezes por semana</option>
             <option value="3 a 4 vezes">3 a 4 vezes </option>
             <option value="mais de 4 vezes por semana">mais de 4 vezes por semana</option>
             <option value="todos os dias">todos os dias</option>
             </select></td>
         </tr>
Na sua opinião, qual a melhor seção do site ? 
</td>
<input name="opiniao" type="text" size="50" id="opiniao"></td> 
         </tr>
E a pior? Por que ? 
</td>
<input name="opiniao2" type="text" size="50" id="opiniao2"></td> 
         </tr>
Equipamentos/Materiais ou Serviços que pode oferecer aos demais Sócios: 
</td>
<textarea name="interesse" cols="50" rows="5" id="interesse"></textarea></td> 
         </tr>
         
         
       </table></td>
     </tr>
 </td> 
     </tr>
 </td> 
     </tr>
<label> 
       <input name="enviar" type="submit" id="enviar" value="Enviar">

</label></td> 

     </tr>
 </td> 
     </tr>
   </table>
     </td>
 </tr>

</table> </body> </form>


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