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Dados Pessoais do Expositor |
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Os campos que contêm * são obrigatórios o preenchimento dos mesmos. |
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*Nome do Titular: <label> </label> |
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*Data de Nascimento (dd/mm/aaaa):
<label> </label> |
<input name="datanasc" type="text" id="datanasc" size="10"> |
*E-mail (a ser usado quando da confirmação):
<label> </label> |
<input name="email" type="text" size="60" id="email"> |
Endereço: <label> </label> |
<input name="endereco" type="text" id="endereco" size="60"> |
Bairro: |
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</label> |
Cep: |
<input type="text" name="cep" id="cep" size="10"> |
Cidade: |
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</label> |
Estado: |
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<option> </option>
<option value="AM">AM</option>
<option value="PA">PA</option>
<option value="RO">RO</option>
<option value="RR">RR</option>
<option value="AC">AC</option>
<option value="MG">MG</option>
<option value="PI">PI</option>
<option value="CE">CE</option>
<option value="AL">AL</option>
<option value="SE">SE</option>
<option value="MA">MA</option>
<option value="RN">RN</option>
<option value="TO">TO</option>
<option value="MS">MS</option>
<option value="GO">GO</option>
<option value="MT">MT</option>
<option value="DF">DF</option>
<option value="SP">SP</option>
<option value="ES">ES</option>
<option value="RJ">RJ</option>
<option value="PR">PR</option>
<option value="RS">RS</option>
<option value="SC">SC</option>
<option value="PB">PB</option>
</select> |
País/Continente: |
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<option> </option>
<option value="Brasil">Brasil</option>
<option value="Europa">Europa</option>
<option value="America do Norte">America do Norte</option>
<option value="America do Sul">America do Sul</option>
<option value="Asia">Asia</option>
<option value="Outros">Outros</option>
</select> |
*CPF: |
<label>
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</label> |
CIC/RG.: |
<label>
<input type="text" name="rg_cic" id="rg_cic" size="20" />
( informar o SSP-? do RG)</label> |
*Telefone:
<label> </label> <label></label> |
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- <input name="telefone" type="text" id="telefone">
<label></label> |
Celular:
<label> </label> |
<label></label>
<label>
<input type="text" name="ddd2" id="ddd2" size="1">
- </label>
<input type="text" name="celular" id="celular"> |
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Nome da(o) Acompanhante: |
<input name="nome_acompanha" type="text" id="nome_acompanha" size="60" /> |
CIC/RG.: |
<label>
<input type="text" name="rg_cic_acompanha" id="rg_cic_acompanha" size="20" />
( informar o SSP-? do RG)</label> |
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Dados do(s) Veículo(s) que será(ão) Exposto(s) |
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Veículo 1 |
Veículo 2 |
Veículo 3 |
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Marca: |
<label><input type="text" name="marca1" id="marca1" size="20"></label> |
Marca: |
<label><input type="text" name="marca2" id="marca2" size="20"></label> |
Marca: |
<label><input type="text" name="marca3" id="marca3" size="20"></label> |
Modelo: |
<label><input type="text" name="modelo1" id="modelo1" size="20"></label> |
Modelo: |
<label><input type="text" name="modelo2" id="modelo2" size="20"></label> |
Modelo: |
<label><input type="text" name="modelo3" id="modelo3" size="20"></label> |
Ano: |
<label><input type="text" name="ano1" id="ano1" size="20"></label> |
Ano: |
<label><input type="text" name="ano2" id="ano2" size="20"></label> |
Ano: |
<label><input type="text" name="ano3" id="ano3" size="20"></label> |
Cor Predominante: |
<label><input type="text" name="cor1" id="cor1" size="30"></label> |
Cor Predominante: |
<label><input type="text" name="cor2" id="cor2" size="30"></label> |
Cor Predominante: |
<label><input type="text" name="cor3" id="cor3" size="30"></label> |
Placa: |
<label><input type="text" name="placa1" id="placa1" size="8"></label> |
Placa: |
<label><input type="text" name="placa2" id="placa2" size="8"></label> |
Placa: |
<label><input type="text" name="placa3" id="placa3" size="8"></label> |
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Veículo 4 |
Veículo 5 |
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Marca: |
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Marca: |
<label><input type="text" name="marca5" id="marca5" size="20"></label> |
Modelo: |
<label><input type="text" name="modelo4" id="modelo4" size="20"></label> |
Modelo: |
<label><input type="text" name="modelo5" id="modelo5" size="20"></label> |
Ano: |
<label><input type="text" name="ano4" id="ano4" size="20"></label> |
Ano: |
<label><input type="text" name="ano5" id="ano5" size="20"></label> |
Cor Predominante: |
<label><input type="text" name="cor4" id="cor4" size="30"></label> |
Cor Predominante: |
<label><input type="text" name="cor5" id="cor5" size="30"></label> |
Placa: |
<label><input type="text" name="placa4" id="placa4" size="8"></label> |
Placa: |
<label><input type="text" name="placa5" id="placa5" size="8"></label> |
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